치과 치료 중 보험 처리 가능한 항목

치과 치료에서의 건강보험 적용 항목

치과 치료는 일상생활에서 매우 중요한 부분을 차지하며, 이러한 치료에 대한 건강보험 적용은 많은 이들에게 경제적인 부담을 줄여줍니다. 이번 포스트에서는 치과 치료 중 건강보험이 적용되는 항목과 관련된 다양한 정보에 대해 알아보겠습니다.

치과 임플란트 건강보험 적용

2025년 2월 1일부터, 국내 치과 임플란트 치료에 건강보험이 적용되는 재료 중 하나가 ‘지르코니아’로 확대되었습니다. 이는 건강보험정책심의위원회에서 승인된 사항으로, 65세 이상의 부분 무치악 환자가 건강보험의 혜택을 받을 수 있게끔 조정된 것입니다. 그동안 임플란트는 비귀금속도재관(PFM Crown)으로 제한되었으나, 이제는 지르코니아와 동일한 비용으로 치료를 받을 수 있습니다. 이는 구강 건강을 개선하고, 다양한 선택지를 제공하게 될 것입니다.

틀니에 대한 건강보험 적용 기준

치과 임플란트 외에도 틀니 시술 또한 건강보험의 적용을 받습니다. 특히, 만 65세 이상의 환자는 레진상 완전틀니 및 금속상 완전틀니와 같은 보철물에 대해 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 레진상 완전틀니는 2012년부터, 금속상 완전틀니는 2015년부터 각각 건강보험의 대상이 되었습니다.

• 레진상 완전틀니: 30%의 본인부담금이 적용되며, 이 시술은 특히 상악 또는 하악의 완전 무치악 환자에게 적용됩니다.
• 금속상 완전틀니: 동일하게 30%의 본인부담금이 적용되며, 해마다 7년 이내에서 재제작이 가능하지만, 구강의 상태에 따라 추가 제작이 가능할 수 있습니다.

치과 스케일링의 보험 적용

치과 스케일링은 일반적으로 건강보험이 적용되는 항목 중 하나로, 매년 1회 받을 수 있는 혜택이 있습니다. 이 경비는 만 19세 이상의 모든 국민에게 해당되며, 스케일링을 통해 예방할 수 있는 치주 질환에 대한 중요성이 강조되고 있습니다. 특히, 건강보험이 적용되는 스케일링의 비용은 치료를 받는 날에 따라 조금 차이가 있을 수 있으며, 보통 평일에는 약 17,300원이, 주말이나 야간에는 약 18,600원이 청구됩니다.

보험 처리의 다양한 조건

치과 치료는 특정 조건을 충족해야 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 예를 들어, 임플란트 시술을 받기 위해서는 사전 등록이 필요하며, 등록 후에 치료를 진행해야 합니다. 또한, 보험급여 항목은 지속적으로 변경될 수 있으므로, 항상 최신 정보를 확인하는 것이 중요합니다.

결론: 경제적인 부담 경감과 구강 건강

치과 치료에 대한 건강보험 적용은 환자들에게 많은 경제적 지원을 제공합니다. 임플란트, 틀니, 스케일링 등 다양한 치료가 건강보험의 혜택을 받아 상대적으로 저렴한 비용으로 받을 수 있습니다. 이러한 제도를 적극적으로 활용하여 정기적인 치과 검진과 치료를 통해 구강 건강을 유지하는 것이 좋습니다.

마지막으로, 모든 치료는 치과 전문가의 진단과 지시에 따라 진행되어야 하므로, 필요한 경우 상담을 통해 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문과 답변